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漁醫也該有個診治指南

出處:養魚經 作者:肖建春 肖健聰 水產養殖網 2019-04-02 15:58:00

上周,瀘州一剛開始養魚的養殖戶,魚塘發病,經過解剖,發現典型的腸炎。于是我建議老板用內服藥。當時也開了處方,老板也說好晚上回去打款發藥,也許事多,或許沒有死魚,反正一拖就是幾天。前兩天,其合伙人才給我打電話說,發現有魚死亡了,又是一翻診斷,水也化驗了,魚又看了一遍,這時鰓絲已開始腫脹,憑經驗,我覺得是由于腸炎引起的免疫力下降,繼而引發的細菌性爛鰓,當我把診斷結果告訴對方時,對方說,沒有看到爛鰓啊,為什么要用抗生素啊?當自己的判斷受到質疑,尤其又和賣藥聯系在一起,為了避嫌,我沒有再堅持。又過了兩天,魚越死越多,老板也著急了,此時鰓不僅腫脹,而且邊緣開始有了淤泥。今天,我就在反復的復盤這個過程,應怎么樣才能避免類似的事情,減少與客戶間的無效溝通,電話倒是打了不少次,但卻沒有落到實處。想來想去,我想到了人醫上醫生診治時,都會參考一個《臨床診治指南》,或許對規范漁醫診治,提高漁醫在養殖戶心目中的可信度會有幫助。

以人醫為例,掛號時就分清該就診什么科,怎么檢查、怎么治療、怎么手術、怎么用藥、劑量多少、藥怎么吃,都會按排的清清楚楚,而且具體到每環節,都有相應指南,如麻醉科有《麻醉學操作指南》,手術過程中有《手術指南》,當用到抗菌藥,還有《抗菌藥物預防應用指南》,如果萬一感染了,還有《抗菌藥物臨床應用指南》,而且全國每個省市,都有相應的疾控中心,把每天采集到的致病菌進行分離,然后測出對每種藥物的敏感劑量,然后再通過國家疾控中心,由上而下的傳遞到每一位醫生面前,這就是每位執業醫師每年都要學的《醫師手冊》,正是由于這么多人的協作,所以才成就了每一位白衣天使在病人心目中的形象。
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當反觀漁醫,國家的水產服務系統遠遠沒有像人醫這樣完善服務運營。對每種藥物的聯合運用,也沒多少漁藥廠家投入資金研究,政府公布的可以聯合用藥的標準處方也沒有, 一切全憑賣藥人的經驗,可經驗總是有限的。所以華農的陳昌福教授等,極力倡導每個漁醫都應建一間藥敏試驗室,在陳教授的幫助下,我們連續兩年去參加學習,并建了兩個試驗室,有些時候,不做不知道,當做了之后,就會有收獲,比如霉菌與細菌間的關系、霉菌與干酪乳桿菌,霉菌與芽孢桿菌、以及霉菌與致病菌,如果認清它們間的本質關系,其實還是競爭的關系。霉菌產生的代謝產物會殺死細菌,反過來,干酪乳桿菌、芽孢桿菌的大量繁殖,也會抑制霉菌的生長。就以這段時間大量死草魚為例,過去有些人愛用抗生素原粉,有的還往水體里潑,試想能被殺死的細菌都被殺死之后,誰長得最快,當然是霉菌了,所以當化藥硫謎沙星等解決不了問題時,我通過試驗發現,此時可能潑芽孢原粉可能管用,一試,還真有效,而且也讓好幾家養殖戶通過改善環境增強免疫入手,改底解毒,潑芽孢原粉,內服免疫多糖,還真別說,這幾天就不斷有人反饋有效果,死魚減少了。所以,做為一名執業漁醫,出于學歷有限,工作經驗雖然有,但畢競個人見識還不夠廣,不夠深,文章中還會偶爾出些差錯,最近有念頭再回到大學升造,可英語關就把我攔住了,一天工作下來,把文章一寫就是深夜12點了,上床前,還沒記上五個單詞,已然進入了夢鄉。所以我也很是期待專家學者們出的每個環節的《漁醫南指》。

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